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Entrevistas a nuestros médicos especialistas

Dr. Luis Durand / Cirujano de Esófago-Estómago

P. ¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en su especialidad?

Si bien yo soy cirujano, mi especialidad es la Patología Esofágica, que en algunas ocasiones culmina con una cirugía, pero que la mayoría de las veces requiere de un enfoque clínico. El motivo de consulta más frecuente es el vinculado a la enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE), cuyo espectro sintomático es muy amplio. El mismo incluye síntomas típicos (acidez, pirosis y/o regurgitación), o atípicos (problemas laríngeos, problemas respiratorios, dolor de pecho, alteraciones del sueño, etc). Más problemático aún es el manejo de las lesiones secundarias a la ERGE (principalmente el esófago de Barrett y el cáncer de esófago). Otro motivo de consulta frecuente es el manejo de la hernia hiatal.

P. ¿Cuáles son los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de las patologías relacionadas con su especialidad?

Existen importantes avances en la comprensión de la fisiopatología esofágica y también varias nuevas tecnologías aplicadas al diagnóstico y tratamiento. En un alto porcentaje de casos se indican y se interpretan mal los nuevos estudios de diagnóstico, ocurriendo lo mismo con las nuevas alternativas terapéuticas.

P. ¿Cómo ve usted el grado de desarrollo de su especialidad en la Argentina?

Proporcionalmente, hay pocos expertos en patología esofágica en la Argentina y en el mundo (incluidos los países desarrollados).

P. ¿Cuáles considera usted que son los beneficios que puede aportar la telemedicina a su especialidad?

Respondo la última pregunta con una cita de Urbach y Baxter: “The immediate challenge to improving the quality of medical care is not discovering new knowledge, but rather how to integrate what we already know into practice” (El desafío inmediato para mejorar la calidad de la atención médica no es el descubrimiento de nuevos conocimientos, sino más bien cómo integrar lo que ya se conoce en la práctica). El campo de posibles interconsultas en patología esofágica es enorme, posiblemente uno de los de mayor potencial.

Dra. María Valeria Curotto / Cardióloga

P. ¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en su especialidad?

En Cardiología, dentro de los motivos de consulta mas frecuentes se encuentran la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca, seguidos por las arritmias y otras cardiopatías.

P. ¿Cuáles son los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de las patologías relacionadas con su especialidad?

En el ámbito de la Cardiología hubo numerosos avances en el diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías. Desde el advenimiento de los stents farmacológicos y los nuevos antiagregantes en la cardiopatía isquémica, hasta la Tomografía Multislice coronaria, la Resonancia Magnética Cardíaca y el Ecocardiograma 3D, que nos permiten obtener información precisa para un correcto diagnóstico y tratamiento de los distintos cuadros clínicos. Otro avance importante fue el desarrollo del implante valvular aórtico por vía percutánea y nuevas prótesis para el tratamiento de las patologías de la aorta.

P. ¿Cómo ve usted el grado de desarrollo de su especialidad en la Argentina?

La Cardiología en Argentina es una especialidad en continuo avance y desarrollo. En los últimos 10 años se amplió muchísimo el espectro en la terapéutica, se desarrollaron métodos complementarios de diagnóstico que constituyen herramientas fundamentales para la práctica diaria y se progresó en la concientización de la población acerca del control de los factores de riesgo y la prevención de las enfermedades cardiovasculares. La actualización a través de las actividades de las distintas sociedades, los congresos nacionales, etc. permiten la permanente formación y el posicionamiento a la altura de los países más desarrollados. Es nuestro objetivo que esos avances se encuentren al alcance de toda la población para mejorar las condiciones de salud en nuestro país.

P. ¿Cuáles considera usted que son los beneficios que puede aportar la telemedicina a su especialidad?

Existen multiples beneficios que la Telemedicina podría aportar a la Cardiología. Dado que las enfermedades cardiovasculares constituyen una importante causa de morbimortalidad en nuestro país, esta herramienta sería de mucha utilidad para llegar a gran parte de la población (sobre todo de lugares remotos desde donde es difícil acceder a los centros médicos de las grandes ciudades), interactuar con profesionales de distintas especialidades intercambiando opiniones con el objetivo de optimizar y enriquecer la práctica médica y amplificar las estrategias en prevención cardiovascular. La cardiología es una de las especialidades que más demanda tiene dentro de los servicios de salud, y la telemedicina ha demostrado en este campo ser una herramienta útil y de bajo costo con un amplio rango de aplicabilidad.

Dr. Manuel R. Montesinos / Cirujano Oncólogo

P. ¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en su especialidad?

Las consultas más frecuentes provienen de hallazgos imagenológicos (mamografía, ecografía) en patología mamaria. También en patología tiroidea son cada vez más frecuentes las consultas por hallazgos incidentales en ecografía con punciones categorizadas como Bethesda III o IV.

P. ¿Cuáles son los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de las patologías relacionadas con su especialidad?

Si bien los avances son muchos y diversos, se puede destacar en patología mamaria y melanoma los tratamientos con diana molecular, y en patología tiroidea los vinculados a las recomendaciones de la American Thyroid Association.

P. ¿Cómo ve usted el grado de desarrollo de su especialidad en la Argentina?

El grado de desarrollo de las especialidades es bastante avanzado, tanto en patología mamaria, en diagnóstico y tratamiento de tumores cutáneos, y en tumores de cabeza y cuello, aunque no estén equitativamente disponibles para toda la población.

P. ¿Cuáles considera usted que son los beneficios que puede aportar la telemedicina a su especialidad?

En relación con el punto 1, la telemedicina sería útil para remitir imágenes de mamografías u otros estudios de imágenes, así como fotos de las lesiones cutáneas.

Dra. Viviana Herzovich / Endocrinóloga Pediatra

P. ¿Cuáles son los motivos de consulta más frecuentes en su especialidad?

Los motivos de consulta mas frecuentes son: baja talla, telarca precoz,síntomas o laboratorio compatibles con hipotiroidismo, bocio y pubarca precoz.

P. ¿Cuáles son los avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de las patologías relacionadas con su especialidad?

Los avances en la especialidad incluyen las mejoras en los estudios diagnósticos de laboratorio que llevan a una mayor sensibilidad de los mismos, y el desarrollo de los estudios moleculares.

P. ¿Cómo ve usted el grado de desarrollo de su especialidad en la Argentina?

El grado de desarrollo de la especialidad es excelente en Argentina.

P. ¿Cuáles considera usted que son los beneficios que puede aportar la telemedicina a su especialidad?

La telemedicina es muy beneficiosa para pacientes que se encuentran lejos de un especialista, permitiéndoles tener un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno.